DECLARACIÓN DE EXCLUSIÓN DE RESPONSABILIDAD

 

En ........................, a ....... de ........................... de 2022

D./ Dña. .............................................................., con domicilio en..............................., dirección.........................................................................., dirección e-mail ........., provisto de D.N.I. n°; ..................................y/o poseedor igualmente del permiso de conducción en vigor que me habilita para pilotar motocicletas como la que es objeto de la presente declaración, libre y espontáneamente DECLARO:

 

1. Tener probada y contrastada experiencia en la conducción de motocicletas de similares características a la que es objeto de la presente declaración de exclusión de responsabilidad, tanto en vías urbanas como interurbanas y circuitos habilitados de velocidad.
2. Conocer las caracterásticas técnicas, mecánicas y de desarrollo de la motocicleta objeto de la presente declaración, la cual se encuentra en perfectas condiciones, tanto técnicas como mecánicas y estructurales, para su conducción. Igualmente, las propias características del recorrido donde va a tener lugar mi participación como conductor o pasajero invitado a los actos de conducción de la motocicleta por la que se efectúa la presente declaración.
3. Asumir con carácter exclusivo y excluyente las consecuencias que puedan traer causa de cualquier tipo de contingencia que se derive de mi intervención en la conducción o como pasajero de la motocicleta objeto de la presente declaración, tanto en lo referente a daños materiales como a corporales, así; como el propio fallecimiento. Los daños que pueda provocar como consecuencia de mi conducción, tanto en la motocicleta por mi pilotada, como respecto de instalaciones y terceros, son asimismo voluntariamente asumidos en su integridad.
4. Reconocer y asumir el potencial de riesgos que conlleva mi intervención en los actos de conducción por los que se efectúa la presente declaración, los cuales voluntariamente asumo íntegra y exclusivamente, sin que los mismos y sus consecuencias puedan llegar a afectar a la entidad propietaria de las motocicletas, NERVA ECO S.L, así como a los terceros que subsidiariamente pudieran presentar cualquier tipo de cobertura a los referidos por la organización y participación en el presente evento.

 

La firma de la presente declaración de exclusión de responsabilidad implica el que se ha leído, comprendido y asumido en su integridad su contenido.

 

FIRMA: ........................................................

UNIDAD DE PRUEBAS: NERVA EXE

Matrícula modelo  de prueba:......................................................................................................

Día y hora de la prueba:......................................................................................................

 

En cumplimiento de lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de datos de carácter personal, de 13 de diciembre (LOPD) y su reglamento le informamos de que los datos proporcionados a través de este documento se integrarán en un fichero de titularidad perteneciente a NERVA ECO S.L. Con domicilio en Avenida de la Libertad 7,5A de San Sebastián, previamente inscrito en la Agencia Española de Protección de Datos. 

La finalidad del tratamiento es la gestión promocional de los productos de NERVA ECO S.L., consistente en la prueba de vehículos por parte del usuario, junto con la exención de responsabilidad de NERVA ECO  S.L. De las acciones derivadas por parte del usuario con la misma, así como el envío de información de carácter comercial sobre los productos ofrecidos por o a través de NERVA ECO  S. L. La aceptación de la incorporación al fichero antes descrito supondrá el consentimiento para que NERVA ECO  S. L. pueda tratar los datos y comunicarlos a otras empresas del grupo NERVA ECO y que pueda recibir información o publicidad del sector del motor llevadas a cabo por las anteriores empresas. 

Adicionalmente consiente que sus datos personales identificativos puedan ser comunicados a la Autoridad Competente en el caso de que se produzca algún tipo de infracción o daño a terceros, o al propio vehículo durante el periodo de tiempo durante el cual se produjo el préstamo de la motocicleta. 

Usted declara estar informado de las condiciones detalladas en la presente cláusula, se compromete a mantener actualizados sus datos y le informamos de que, en todo caso, podrá revocar su consentimiento prestado para el tratamiento de sus datos así como ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos legales, mediante un mensaje de correo electrónico a administracion@nerva.eco o un escrito a la siguiente dirección: NERVA ECO  S. L. Avenida de la Libertad 7, 5A, San Sebastián, indicando en el mismo el derecho que desea ejercer, su nombre y apellidos y adjuntando una copia escaneada o fotocopia de su DNI o documento identificativo equivalente.